Alimentazione e cistite: cosa mangiare e cosa bere

Una dieta può far passare l'infezione?

Il cibo non sostituisce la cura.

Le fonti disponibili non dimostrano che un menu particolare possa curare un'infezione della vescica, per la quale servono una valutazione e il trattamento indicato. Trattare l'episodio presente, rendere i sintomi più sopportabili e ridurre il rischio che tornino sono tre obiettivi diversi. NIDDK: alimentazione e infezione vescicale

Meno fastidio non significa guarigione. Una bevanda può dare meno fastidio di un'altra senza curare l'infezione, così come una misura studiata per prevenire nuovi episodi non è per questo capace di risolvere un attacco già iniziato. Tieni presente la distinzione quando leggi i consigli sul caffè e i risultati della ricerca sull'acqua. NHS Studio randomizzato sull’acqua, 2018

Se il dubbio principale è riconoscere i disturbi e capire quale percorso seguire, il punto di partenza è la guida ai sintomi e alle prime decisioni sulla cistite. Qui trovi i consigli su pasti e bevande che le fonti disponibili permettono di dare. Non sono una terapia alimentare. NIDDK: alimentazione e infezione vescicale

A colazione posso mangiare yogurt? E ai pasti pasta o frutta?

Non devi vietarti questi cibi in modo automatico. Per yogurt, pasta e frutta, i dubbi più comuni durante una cistite batterica si possono affrontare così:

Non c'è un menu curativo dimostrato. Le liste di cibi che possono scatenare fastidi nella cistite interstiziale riguardano una condizione diversa e non sono un motivo per togliere quegli alimenti in modo automatico durante un'infezione batterica. Se devi cambiare molti cibi, chiedi aiuto a un professionista per mantenere un'alimentazione adeguata. NIDDK: alimentazione e infezione vescicale NIDDK: alimentazione e cistite interstiziale

Quanta acqua bere quando si ha la cistite?

Durante l'episodio acuto, evita di disidratarti.

Non c'è una quantità di litri da prescrivere a tutte attraverso una guida, perché chi ha malattie renali, cardiache o altri motivi per limitare i liquidi deve concordarla con il curante. Se ti è già stato detto di bere meno, un obiettivo letto online non cambia quella indicazione. NICE NG109 NIDDK

Lo studio sull'acqua riguarda le recidive, cioè gli episodi che tornano.

Vi hanno preso parte donne sane in premenopausa che avevano avuto almeno 3 episodi nell’anno precedente e bevevano meno di 1,5 litri di liquidi al giorno. Non rappresentano tutte le donne con cistite. Lo studio riguardava la prevenzione di nuovi episodi, non la cura dell'attacco acuto. Studio randomizzato sull’acqua, 2018

Questi sono i dati dello studio randomizzato pubblicato nel 2018, DOI 10.1001/jamainternmed.2018.4204. Le quantità indicano che cosa prevedeva la ricerca. Non sono una prescrizione per te. Studio randomizzato sull’acqua, 2018

Attenzione alla parola «aggiunta». Il gruppo di intervento doveva bere 1,5 L di acqua in più rispetto alle abitudini di partenza, mentre il gruppo di confronto continuava a bere come prima.

Nella tabella, «consumo iniziale» indica quanto si beveva prima dello studio; 1,5 L di acqua aggiunta non era il totale quotidiano assegnato a tutte. Il risultato va letto tenendo conto di questa differenza fra i gruppi, mantenuta nel periodo di osservazione. Studio randomizzato sull’acqua, 2018

Le partecipanti venivano divise nei gruppi a caso. Sapevano però se dovevano bere più acqua o continuare come prima: per questo lo studio si chiama «aperto». La ricerca si è svolta in un solo centro. I valori 1,7 e 3,2 sono medie dei gruppi. Non dicono quanti episodi avrà ciascuna donna, né permettono di estendere il risultato a chi beve già quanto serve o deve limitare i liquidi, perché le partecipanti erano state selezionate secondo criteri precisi. Il tema degli episodi ripetuti è approfondito nella guida sulla cistite che ritorna. Studio randomizzato sull’acqua, 2018

Caffè, alcol e succhi sono vietati?

Caffè, alcol e succhi di frutta possono irritare la vescica. Berne meno può dare sollievo, ma non è dimostrato che eliminarli guarisca l'infezione e non vanno letti come una lista di bevande proibite allo stesso modo per ogni persona. Il consiglio riguarda il fastidio. NHS

Un succo non è necessariamente un rimedio. Anche se una bevanda viene considerata salutare, questo non dimostra che abbia un effetto sull'episodio in corso. Il cranberry, per esempio, non tratta un'infezione della vescica già presente, neppure quando lo bevi sotto forma di succo. NIDDK: alimentazione e infezione vescicale

Pomodoro, agrumi e piccante peggiorano sempre la cistite?

Non è una regola per tutte. Alcune persone con cistite interstiziale riferiscono fastidi dopo aver mangiato pomodoro, agrumi o cibi piccanti, ma questa condizione è diversa dall'infezione batterica e i consigli alimentari non si possono trasferire dall'una all'altra. Il nome può trarre in inganno. Non basta quel dato per chiedere a tutte le donne con una cistite acuta di eliminare questi alimenti. NIDDK: alimentazione e cistite interstiziale

Per la cistite interstiziale vengono citati anche caffè, alcol, cioccolato e dolcificanti. Le reazioni sono individuali. Se il fastidio peggiora, va valutato nel contesto della condizione già riconosciuta, senza supporre che ogni persona reagisca allo stesso modo o debba togliere tutto l'elenco. NIDDK: alimentazione e cistite interstiziale

Prima di seguire una tabella di alimenti da evitare, controlla a quale problema si riferisce. Una lista basata sui sintomi della cistite interstiziale non diventa una dieta antibatterica senza altre prove. E se un cibo ti dà fastidio? Da solo non permette di diagnosticare la cistite interstiziale. NIDDK: alimentazione e cistite interstiziale NIDDK: alimentazione e infezione vescicale

Come si usa un diario alimentare nella cistite interstiziale?

Il diario raccoglie ciò che noti. Nella cistite interstiziale può aiutare a riconoscere gli alimenti che forse scatenano i tuoi sintomi, annotando che cosa hai consumato e i fastidi da discutere con chi ti segue. Non dà una diagnosi. Un sintomo comparso dopo un alimento è un indizio da valutare, non la prova che quel cibo ne sia la causa. NIDDK: alimentazione e cistite interstiziale

Puoi dividere le annotazioni in tre voci, così sarà più facile leggerle durante il colloquio e spiegare che cosa hai consumato e quale fastidio hai osservato. Le etichette «cibo buono» e «cibo cattivo» non aiutano.

La tabella aiuta a organizzare le osservazioni. Non è una scala clinica. Il NIDDK descrive l'uso del diario nella cistite interstiziale. NIDDK: alimentazione e cistite interstiziale

Porta il diario a chi segue la tua alimentazione. Riferisci anche quali cibi hai già tolto, per capire insieme se le associazioni che hai notato meritano attenzione e se il piano resta adeguato dopo aver escluso più alimenti. La scelta va adattata a te. Un'altra persona con la stessa diagnosi può evitare cibi diversi dai tuoi. NIDDK: alimentazione e cistite interstiziale Se togli molti alimenti a lungo, serve verificare che la dieta resti adeguata. Un pasto comprende spesso diversi ingredienti. Se dopo hai fastidio, l'annotazione da sola non dimostra quale di essi lo abbia provocato e il dubbio resta da discutere durante il colloquio. Non rende vietati tutti gli ingredienti del pasto. NIDDK: alimentazione e cistite interstiziale

Bicarbonato o succo di mirtillo possono curare l'attacco?

Le raccomandazioni NICE non hanno trovato prove che gli alcalinizzanti urinari curino una cistite in corso. Sono sostanze che rendono le urine meno acide. Non ne deriva una cura fai da te con bicarbonato, citrato o altri tentativi di cambiare il pH delle urine. Anche il succo e gli integratori di cranberry non trattano un'infezione della vescica già presente. NICE NG109 NIDDK: alimentazione e infezione vescicale

Per il cranberry, le prove sulla prevenzione degli episodi futuri sono affrontate nella pagina sul mirtillo rosso e la cistite. Le prove sulla prevenzione non dicono come curare l'attacco già in corso. NIDDK: alimentazione e infezione vescicale

Quando i tentativi alimentari devono lasciare spazio alla visita?

Febbre, brividi, dolore al fianco o vomito richiedono una valutazione rapida, anche se bere sembra aver attenuato il fastidio. Non aspettare che basti cambiare i pasti. Quando compaiono questi sintomi, la priorità è ricevere assistenza medica, anche se stai cercando un alimento o una bevanda che dia meno fastidio. NIDDK

Fuori dagli orari del medico di famiglia puoi rivolgerti alla continuità assistenziale, secondo le modalità locali. Per le emergenze serve il pronto soccorso.

Consulta il sito della tua ASL. ASL3 Liguria descrive l'organizzazione per il proprio territorio, ma per sapere come accedere al servizio nella tua zona devi verificare le indicazioni locali, senza applicare in modo automatico procedure di altre regioni o paesi. ASL3 Liguria

Quali sono i limiti di questi consigli?

Queste informazioni aiutano a orientare le scelte su cibi e bevande, ma non sostituiscono una valutazione medica o un piano alimentare personale. Prima di assumere integratori, confrontati con un professionista sanitario.

Se ora vuoi approfondire gli integratori, passa al confronto: aiuta a distinguere le prove sugli ingredienti dai consigli su cibi e bevande.